目的 探讨脓毒症患者入重症监护病房(ICU)时各项指标与预后的相关关系.方法 回顾性分析2004年1月-2008年12月450例脓毒症患者临床资料,选择24个可能对脓毒症预后产生影响的临床、化验及评分指标,通过非条件logistic回归模型进行单因素及多因素回归分析.结果 单因素回归分析显示:住院天数[优势比(OR)=0.951,P<0.001]、格拉斯哥昏迷评分(GCS,OR=0.858,P<0.001)、平均动脉压(MAP,OR=0.991,P=0.041)、血小板计数(PLT,OR=0.997,P<0.001)、总蛋白(TP,OR=0.975,P=0.003)、白蛋白(Alb,OR=0.955,P<0.001)、动脉血pH值(OR=0.077,P=0.001)、动脉血氧分压(PaO2,OR=0.996,P=0.014)为脓毒症预后的非危险因素,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅰ(APACHE Ⅰ)评分(OR=1.115,P<0.001)、体温(OR=1.215,P=0.041)、凝血酶原时间(PT,OR=1.057,P=0.007)、天冬氨酸转氨酶(AST,OR=1.001,P=0.011)、血肌酐(SCr,OR=1.002,P=0.002)、血钾(OR=1.391,P=0.003)、血糖(OR=1.051,P=0.002)、C-反应蛋白(CRP,OR=1.245,P=0.001)为脓毒症预后的危险因素.多因素回归分析显示:APACHE Ⅰ评分(OR=1.094,P<0.001)、住院天数(OR=0.946,P<0.001)、PLT(OR=0.976,p=0.004)、Alb(OR=0.957,P=0.017)4个指标为脓毒症预后的独立危险因素.结论 APACHE Ⅰ评分

作者：孙荣青；杨宏富

来源：中国危重病急救医学 2009 年 21卷 9期