目的：对影响肝性脊髓病（HM）患者预后的因素进行分析，探讨影响预后的危险因素。方法回顾性分析91例 HM 患者的临床资料，观察12例好转者和79例恶化者的临床资料，包括：年龄，性别，肝病病程，Child-Pugh 分级，饮酒史，有无门体静脉分流手术、脾切除术史，肝硬化并发症（腹水、胸水、上消化道出血、腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征），合并症（糖尿病、高血压病），实验室指标（TBil、Alb、ALT、AST、CHE、WBC、PLT、PTA、BLA）等，并进行单因素分析，进一步行 Logistic 回归分析。结果单因素分析结果提示，PTA、CHE、Child-Pugh 分级两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），与好转组比较，恶化组具有更低的 PTA 值和 CHE 值以及更高的 Child-Pugh 分级（P ＜0．05）。将单因素分析中有意义变量经 Logistic 回归分析结果提示，CHE、Child-Pugh 分级影响 HM 患者的预后（P ＜0．05），Child-Pugh 分级越高，预后越差（OR＝32．825）；CHE 值越小，预后越差（OR ＝0．243）。结论 CHE、Child-Pugh 分级是 HM 预后的独立危险因素，CHE越低、Child-Pugh 分级越高，HM 患者预后越差。
作者：余思邈；张宁；杜宁；王立福；孙永强；景婧；周超；张帆；王睿林；朱云
来源：肝脏 2016 年 21卷 8期
