目的 分析重症加强监护病房(intensive care unit,ICU)内血流感染的危险因素及预后.方法 收集广东省人民医院2012年10月12日至2014年12月1日全部ICU内血培养阳性患者临床数据,进行回顾性分析,比较血培养阳性与阴性患者的生理指标与实验室参数,对发生血流感染的危险因素筛查采用logistic回归分析.在血培养阳性患者中根据临床转归分为生存组与死亡组,比较两组之间的生理指标和实验室参数,用logistic回归分析筛查血流感染患者死亡的危险因素.结果 两年间ICU内发生血培养阳性血流感染患者299例,革兰阳性球菌感染250例,主要溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、头部葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌174例,常见致病菌包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种.单因素分析显示,血培养阳性与阴性患者的高血压(P=0.001)、糖尿病(P=0.01)及冠心病或心力衰竭(P=0.000)、慢性肾功能不全(P=0.000)、机械通气(P=0.000)、住院前静脉使用抗生素(P=0.000)及血浆白蛋白水平(P=0.008)等方面差异具有统计学意义;Logistic多元回归分析显示,糖尿病[OR=2.158, 95％CI(1.230,3.787),P=0.007]、慢性肾功能不全[OR=13.410,95％CI: (1.715, 104.879),P=0.013]、住院前静脉使用抗生素[OR=8.375,95％ CI: (5.267,13.317),P=0

作者：邓医宇；申凤彩；林琼瑜；陈朦朦；孙诚；曾红科

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 12期