目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）对严重脓毒症急性肾损伤（AKI）患者的作用。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年10月至2013年6月广东省清远市人民医院重症监护病房（ICU）收治的严重脓毒症导致AKI的160例患者为研究对象。按CRRT时间分为早期治疗组及常规治疗组，每组80例。所有患者均按照严重脓毒症的集束化原则治疗。早期治疗组尿量＜0.5 mL?kg-1?h-1，持续治疗超过6 h疗效不理想时，即开始接受CRRT；常规治疗组尿量＜0.5 mL?kg-1?h-1，持续治疗超过24 h或首次出现难以纠正的酸中毒、心力衰竭（心衰）才开始行CRRT。比较两组患者尿量、肌酐、血氧饱和度、白蛋白等指标的变化，以及28 d生存率、ICU住院时间、器官支持时间等生存资料，评价早期CRRT对患者的治疗意义。结果早期治疗组ICU平均住院时间（d：6.5±1.7比8.2±1.6）、器官支持时间（d：5.3±1.8比6.0±1.4）、尿量恢复时间（d：3.4±0.9比4.8±0.5）均明显短于常规治疗组（均P＜0.01）；1周内尿量恢复比例明显高于常规治疗组（46.2
作者：林钦汉；张明；陈军；周海波；黄国栋
来源：中国中西医结合急救杂志 2014 年 1期
