目的 评估胱抑素C作为脓毒症性急性肾损伤(SAKI)患者连续肾替代治疗(CRRT)启动时机依据的价值.方法 选取2013年1月-2015年1月于广西医科大学第一、二附属医院ICU治疗的SAKI患者65例为研究对象.收集患者临床资料,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评价患者疾病严重程度.监测行CRRT前降钙素原、血肌酐、胱抑素C水平.根据胱抑素C水平开始升高至行CRRT的间隔时间,将患者分为A组(<48 h,29例)、B组(48~72 h,17例)和C组(>72 h,19例).结果 各组性别、尿量、平均动脉压、机械通气比例、使用血管活性药物比例、合并器官衰竭数、APACHEⅡ评分、SOFA、降钙素原、血肌酐、胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中A组年龄低于B、C组(P<0.05).各组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).各组肾功能恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,A组肾功能恢复率高于B、C组(P<0.016).多因素Logistic回归未发现胱抑素C水平开始升高至行CRRT的间隔时间是SAKI患者肾功能恢复的影响因素〔b=0.113,OR=1.120,95
作者：李林；黄莉
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 17期
