目的 比较十二指肠镜联合腹腔镜技术(ERCP+ LC术)以及腹腔镜联合胆道镜技术(LCBDE术)两种诊疗方案在微创治疗肝外胆道系统结石的差异,评价其疗效.方法 回顾分析2012年1月～2015年8月68例胆管结石合并胆囊结石的患者的临床资料,按照术前胆管直径是否＞ 10 mm,分为A组和B组,A组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜诊疗模式;B组患者采用腹腔镜联合胆道镜诊疗模式,比较两组患者临床相关指标.结果 两镜联合治疗模式A方案的成功率为87.9％(29/33).两镜联合的治疗模式B方案的成功率为91.4％ (32/35).两组患者在治疗成功率,并发症发生率以及术后胆管结石残留率等指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);但A组患者的总体住院时间及总体住院费用却明显长于B组(P ＜0.05).B组患者实施腹腔镜手术时间、术后留置引流例数、术后住院时间等观察指标均明显多于A组患者(P＜0.05).结论 两种方案的两镜联合技术微创治疗肝外胆道系统结石效果明确.两种治疗方案各有优缺点,总体疗效相当,应根据患者的病情及全身状况,合理的选择不同模式,可以实现治疗的最大限度微创化.
作者：刘志刚；陈圣林；刘丹峰；胡郁之；刘昌阔；孙礼侠
来源：肝胆外科杂志 2015 年 23卷 6期
