目的 探讨限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者治疗和转归的影响.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院重症医学科2012年1月至2015年12月收治的44例重症急性胰腺炎患者的临床资料,分为早期单纯液体复苏组(对照组)和限制性液体复苏组(研究组),比较两种液体复苏方式对重症急性胰腺炎患者治疗和预后的影响.结果 与对照组相比,研究组复苏24 h平均动脉压偏低(65.32±15.23 mmHg比77.43±13.86 mmHg,P=0.041),24小时尿量偏少(1448.89±154.13 ml比1600.74±138.37 ml,P=0.008);使用血管活性药物的患者比例(40.00％比25.00％,P=0.446)和血乳酸水平(4.51±1.09 mmol/L比4.34±1.58 mmol/L,P=0.946)较高,6小时和24小时复苏达标率偏低(55.00％比62.50％,P=0.798;80.00％比87.50％,P=0.842),但无统计学差异;住ICU时间明显缩短(9.5±10.75天比11.75±5.52天,P =0.045),有创机械通气率较低(30.00％比87.50％,P=0.049);AKI发生率(55.00％比50.00％,P=0.853)、ACS发生率(45.00％比66.67％,P=0.444)、MODS发生率(20.00％比16.67％,P=0.812)、腹腔穿刺引流率(60.00％比54.17％,P=0.839)和死亡率(15.00％比16.67％,P=0.812)两组比较无统计学差异.结论 早期限制性液体复苏措施能够缩短重症急性胰腺炎患者的住ICU时间,降

作者：刘念；罗晓明；耿小平

来源：肝胆外科杂志 2016 年 24卷 2期