目的 分析晚期胆囊癌(UICC Ⅲ、Ⅳ期)的临床特点,总结外科治疗经验,探讨提高晚期胆囊癌生存率的方法.方法 回顾性分析东方肝胆外科医院2002年01月至2012年12月收治的360例晚期胆囊癌的患者资料.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 360例中312例得到有效随访,中位随访时间为42.0个月,中位生存时间为17.6个月.l、3、5年生存率分别为68.0％、30.7％及15.4％.单因素分析结果:术前黄疸、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤位置、肝外胆管切除、手术切缘、肝侵犯、病理学分级、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素.多因素分析结果:N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是影响患者预后的独立危险因素.结论 晚期胆囊癌预后差,积极的外科手术可改善患者预后.N分期、病理学分级、肝侵犯、手术切缘、手术方式均是晚期胆囊癌外科治疗预后不良的独立危险因素.
作者：温志坚；杨珏；杨平华；杨新伟；闫兴洲；刘虎；曾建军；王志斌；张宝华
来源：肝胆外科杂志 2016 年 24卷 5期
