目的 评估腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、LC+经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石(Cholecystolithiasis complicated with choledocholithiasis,CCWC)的疗效及安全性.方法 选择2014年1月~2016年8月本院收治的CCWC患者145例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为LC +LCBDE组51例、LC+ERCP组49例和对照组45例,对照组患者给予传统开腹胆总管探查手术治疗,LC+ LCBDE组患者给予LC+ LCBDE治疗、LC+ ERCP组患者给予LC+ ERCP治疗,记录手术过程中各项指标以及住院情况并进行比较.结果 LC+ LCBDE组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及住院费用显著少于LC+ ERCP组、对照组,生存质量评分显著高于LC +ER-CP组、对照组,比较具有统计学差异(t值依次为3.364、3.732、3.401、2.704、2.945、2.524,均P<0.05);LC+ LCBDE组手术并发症发生率、结石复发率、胆管积气发生率、胆管炎发生率分别显著低于LC +ERCP组、对照组,比较具有统计学差异(x2值依次为4.113、3.479、3.206、2.767,均P<0.05).结论 LC +LCBDE治疗CCWC疗效可靠,
作者:杨如高;连立之;张佳文
来源:肝胆外科杂志 2017 年 25卷 1期