目的 探讨腹腔镜下手术治疗胆囊结石并胆总管结石后结石残留的影响因素.方法 选择2011年1月至2013年6月行腹腔镜下手术治疗的80例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料,根据术后有无结石残留将患者分为成功组和失败组.比较两组的胆总管内径、结石大小以及数量等临床资料.结果 本研究80例患者中有15例出现结石残留,其余65例取石成功.多因素Logistic回归分析显示解剖异常(OR=2.62,95％CI=1.66 ～4.15)、胆总管直径＜1 cm(OR=1.85,95％CI=1.73～1.98)、泥沙样结石(OR=3.47,95％CI=1.80 ～6.69)、伴有胆管炎(0R=2.67,95％CI =2.00 ～3.57)、伴有胆总管扩张(OR =2.55,95％ CI =1.09 ～5.95)、伴有胆管扩张(OR=1.38,95％CI=1.02～ 1.88)是结石残留的独立危险因素.结论 解剖异常、胆总管直径＜1 cm、泥沙样结石、伴有胆管炎、伴有胆总管扩张、伴有胆管扩张是术后结石残留的危险因素,可在治疗过程中采取针对性的预防措施,提高疗效.
作者：张士淮
来源：临床和实验医学杂志 2013 年 12卷 24期
