目的 探讨老年轻症急性胆源性胰腺炎(ABP)行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和手术时机.方法 对解放军413医院2008年1月至2016年6月收治的老年轻症ABP伴胆囊结石76例进行回顾性分析,患者被分成两组:早期手术组(发病48h内行LC)49例和择期手术组(发病2w～4w内行LC)27例.观察两组血清胆红素、血淀粉酶、丙氨酰氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶变化,手术相关资料和总住院时间.结果 术后第3天血清胆红素和血淀粉酶差异有统计学意义(t =7.766,t=11.49,P＜0.05),丙氨酰氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶差异无统计学意义(t=1.670,t=1.064,P＞0.05).两组总住院时间差异有统计学意义(t=4.300,P＜0.05),手术时间、中转开腹率和切口感染发生率差异无统计学意义(t=1.544,X2=0.204,X2=0.007,P＞0.05).结论 早期和择期LC治疗老年轻症ABP疗效和风险无明显差异,从治疗的彻底性出发,在患者身体状态条件允许的情况下可优先选择早期LC术.
作者：李殿启；赵晓光；李健；郭丽霞
来源：肝胆外科杂志 2017 年 25卷 2期
