目的 术前胆道引流对肝门胆管癌病人术后是否有益一直存在争议,本篇meta分析就这一争议做出分析.方法 通过检索Medline、Wiley Online Library、Cochrane library databases和CBM在2016年1 1月25日以前公开发表的英文文献,收集关于术前胆道引流对于肝门胆管癌病人术后的影响.按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3评估相对危险度和95％可信区间.结果 术前胆道引流可增加肝门肝管癌患者术后的感染发病率(RR=0.57:95％CI =0.79 ～3.10,P =0.009)和降低术后肝衰的发病率(RR=0.45,95％CI =0.24～0.87,P=0.02).采用外引流的术后并发症发病率更是相对于未引流更高(RR=1.32,95％Cl=1.02～1.71,P=0.03).在术后死亡率和发病率,包括一些非感染发病率引流组与未引流组无显著差异.结论 术前胆道引流可以减少术后肝衰发病率,但会增加术后感染发病率,需根据时机选用.
作者：郭晗；陈朋；袁鹏；沈杭；朱良；钱叶本；李锐
来源：肝胆外科杂志 2017 年 25卷 3期
