目的 系统评价腹腔淋巴结清扫对肝内胆管细胞癌(ICC)预后因素的临床意义.方法 以intrahepatic cholangiocarcinoma AND survival AND surgery AND lymph OR vascular invasion为检索词,检索PubMed数据库.检索时间为2005年1月至2015年12月.从已查阅文章所附参考文献中手检可能漏查的文献;如报告不详或资料缺乏,通过信件与作者进行联系获取,以尽量增加纳入文献资料的完整性.由2名研究者独立行文献筛选和提取数据,并进行文献质量评价.分析影响ICC术后预后的侵袭转移相关因素(血管侵犯、胆管侵犯、淋巴管侵犯、淋巴结转移、周围神经侵犯)和手术方式的相关因素(R0切除、淋巴结清扫);提取患者3、5年生存率和无瘤生存率;腹腔淋巴结清扫对患者预后的影响.各纳入研究结果间的异质性采用x2和I2检验.风险比(HR)和95％可信区间(95％ CI)转换为Log(HR)和SE Log(HR)进行分析.将提供HR和95％ CI的COX回归分析临床研究纳入Meta分析.发表偏倚采用漏斗图法Egger检验.结果 最终纳入符合系统评价标准的相关研究48篇,合计7 868例ICC患者,其中12篇研究纳入Meta分析.7 868例ICC手术患者中,存在血管侵犯、胆管侵犯、淋巴管侵犯、淋巴结转移、周围神经侵犯者分别为30％(5％一98％)、40％(11％～59％)、45％ (35％ ～65％)、28％ (9
作者：曾永毅；黎蕴通；张翔
来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 4期
