目的 探讨腹腔镜肝切除术(Laproscopic Hepatectomy,LH)与射频消融术(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗早期肝癌的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月至2014年1月第三军医大学西南医院肝胆外科研究所行LH(n=81)和RFA(n=94)治疗早期肝癌患者的病历资料.结果 在39.5个月的中位随访期中,LH组和RFA组的1年、3年总体生存率分别为:96.2％、87.0％和96.8％、77.3％(P=0.365),相应的总体无瘤生存率为:81.5％、58.5％和82.9％、40.1％(P=0.147),在统计学上均无显著差异.RFA组术后并发症发生率显著低于LH组(37％和11％,P＜0.05),同时在手术时间、术中失血量、输血量、使用全胃肠外营养时间、住院天数等围手术期数据上RFA组的微创效果更有优势.在亚组分析肝癌＞3cm至≤5cm组中LH与RFA的无瘤生存率有统计学差异(P=0.021).结论 LH通过一个相对较大的创伤和可控的安全性可以获得和RFA相同的生存周期.RFA的微创优势更明显,而LH在治疗较大肿瘤上具有更长的无瘤生存时间.
作者：宋举贤；陈健；李建伟；范毓东；王小军；郑树国
来源：肝胆外科杂志 2017 年 25卷 5期
