目的 探讨腹腔镜下根治性切除术对肝门部胆管癌患者应激反应和生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月在我院治疗的肝门部胆管癌患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组采用传统开腹肝门部胆管癌根治术,观察组采用腹腔镜下根治性切除术.记录两组患者手术指标比较情况;观察两组患者手术前(术前1d)与手术后(术后1d末)应激反应指标的变化情况;比较两组患者术前及术后3个月生活质量的改善情况;比较两组患者术后并发症的发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、淋巴结清扫数目多于对照组(P＜0.05).术后两组患者IL-6、Cor、NE水平均升高,且观察组患者IL-6、Cor、NE水平低于对照组(P＜0.05).术后两组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分均升高,且观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组(P＜0.05).术后,观察组患者胆道出血、切口感染、肝性脑病、胆道再次梗阻、胆漏的发生率低于对照组,且两组患者切口感染的发生率比较(P＜0.05),胆道出血、肝性脑病、胆道再次梗阻、胆漏发生率比较(P＞0.05).结论 肝门部胆管癌行腔镜下根治性切除术效果更佳,能减少机体的应激反应,还能有效改善患者生活质量,降低并发症的发生率,具有较好的临床应用价值
作者：常永欣
来源：肝胆外科杂志 2020 年 28卷 5期
