目的：研究了益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养治疗对恢复重症急性胰腺炎（ SAP）的肠道屏障功能的作用。方法将74例重症急性胰腺炎患者随机分为3组：常规肠内营养组（ EN组），肠内营养＋谷氨酰胺组（G1n组），肠内营养＋谷氨酰胺＋益生菌制剂组（益生菌组）。治疗第1、7、14、21天进行APACHEⅡ评分，并取血测定血清中的谷氨酰胺、内毒素、 CRP、 D－乳酸水平。结果三组病人APACHEⅡ评分、 CRP均逐渐下降，在第7天， Gln组和益生菌组CRP水平下降，并且与EN组对比，差异有统计学意义，而益生菌组和Gln组在第14天的APACHEⅡ评分与EN组差异有统计学意义。三组患者血清Gln浓度在第7天测定均成不同程度下降， Gln组与益生菌组分别与EN组比较，差异无统计学意义。在第14天，三组Gln水平均上升，益生菌组与EN组对比，差异有统计学意义（ P＜0.05）。在第7天，益生菌组的血清内毒素、 D－乳酸水平低于EN组，差异有统计学意义。在第14天， Gln组和益生菌组的内毒素水平和D－乳酸水平均低于EN组，差异有统计学意义，益生菌组的DAO水平低于EN组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用益生菌制剂和Gln的肠内营养能更好地维护肠道黏膜屏障的完整，应用前景广阔。但益生菌制剂和Gln免疫制剂间的协同作用需要进一步论证
作者：木塔里甫·买合木提；肖东
来源：广东微量元素科学 2014 年 12期
