目的 探讨拔管时机对幼儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响.方法 将择期行腭裂手术的患儿90例,随机分为3组(n=30).常规气管插管后,七氟醚、丙泊酚、瑞芬太尼静吸复合维持全麻.手术结束前10 min停止丙泊酚输入,5 min停止瑞芬太尼输入,减小七氟醚吸入浓度至1％.术毕停七氟醚吸入,将氧流量调至6 L/min.分别于5 min内(A组)、5～10 min(B组)、10 min以上(C组)拔除气管导管.记录停七氟醚吸入至苏醒时间,苏醒后出室时间.3组患儿拔除气管导管时及出手术室时给予躁动评分.结果 3组患儿苏醒时间A组(21.8±2.5)min、B组(21.4±2.1)min、C组(20.9±1.3)min差异无统计学意义(P>0.05).3组患儿出室时间分别是A组(8.1±1.6)min、B组(5.2±2.0)min、C组(2.1±0.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).拔除气管插管时,A组躁动发生率(26/30)高于B组(16/30)和C组(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).B组躁动发生率与C组差异也有统计学意义(P<0.05).结论 复合七氟醚吸入全身麻醉的患儿,术毕通过适当给予丙泊酚控制呛咳,延长拔管时间至停止七氟醚吸入10 min以后,可有效减少术后躁动的发生,最佳拔管时间是停止七氟醚吸入后15 min.
作者：夏璇；徐波；康伟；雷蕾；姚林川；李正强；辛忠
来源：口腔疾病防治 2018 年 26卷 8期
