在牙齿拔除的同时将种植体立即植入新鲜拔牙窝的种植方式,其具有减少手术次数和整体治疗时间、充分利用现有骨量、具有理想的美学效果等优点.然而,即刻种植同样存在本身固有的缺点,由于拔牙窝的存在,创口的关闭较困难;由于种植体的尺寸与拔牙窝不匹配,较难达到良好的初期稳定性;并且存在软组织退缩的风险.本文就上前牙美学区即刻种植的成功率、适应证及其扩展、手术要求、并发症及其防治等方面作一综述.文献复习结果 表明,即刻种植的5年成功率高于95％.其适应证包括:拔牙窝完整;唇侧骨壁厚度至少为1 mm;厚龈生物型;种植位点无急性感染;根尖区足够骨量以提供良好初期稳定性.同时近年来随着种植外科技术的改良和骨替代材料性能的改善,即刻种植已成为口腔种植诊疗中的常规手段之一,并且其适应证有进一步扩大趋势.但其也有并发症,包括种植体植入位置不佳,牙龈退缩造成美学效果欠佳.此外即刻种植即刻修复和常规负荷表现出相似的结果 ,并有利于获得更好的美学效果,但关于即刻种植软组织美学的长期稳定性和患者满意度尚需进一步研究.
作者：张邃；何东宁
来源：口腔疾病防治 2020 年 28卷 5期
