目的 探讨针对高龄胆石症合并血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 回顾性分析昆山市第一人民医院2012年6月至2018年6月实施腹腔镜胆囊切除术的120例高龄胆石症合并血吸虫性肝硬化患者的临床资料.结果 本组患者平均年龄(70.1±7.1)岁,肝功能Child A级102例、B级18例.行腹腔镜胆囊全切除术108例、胆囊部分切除术12例.无中转开腹及大出血病例,无死亡病例.平均手术时间(50±22)min;术中平均失血量(32.7±51.6)mL.术后胆囊窝积液12例,术后1个月内自行吸收少量腹水6例,予小剂量利尿剂口服后治愈;局限性胆漏3例,经引流管引流5 d自愈;术后平均住院(4.5±2.1)d.所有患者随访半年未见胆管狭窄、残余胆囊管结石、梗阻性黄疸病例.结论 高龄胆石症合并血吸虫性肝硬化患者行LC是安全可行的,对于其中的极重度门静脉高压患者采用腹腔镜胆囊部分切除术可避免大出血及中转的发生.
作者：于亚平；刘瑞文；陈健；冯浩；张明华
来源：肝胆胰外科杂志 2019 年 31卷 10期
