目的 监测原发性肝细胞癌患者肝部分切除手术前后中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)动态变化对患者全因死亡的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月温州市中心医院肝胆胰外科收治的67例肝部分切除术患者临床资料.检测并记录患者术前、术后NLR,根据手术前后NLR比较有统计学差异分为NLR差异组(n=32)及NLR无差异组(n=35),主要终点事件为全因死亡,Cox比例风险模型确定危险因素.结果 差异组死亡率明显高于无差异组(76％vs 53％,P=0.024).生存分析显示,NLR差异组和NLR无差异组1年、3年与5年生存率分别为74.5％vs 87.2％、46.4％vs 70.1％、36.3％vs 61.9％.校正相关混杂因素后,术前术后NLR差异是原发性肝癌患者肝部分切除术后的独立危险因素(HR 2.15,95％CI 1.12～9.72,P=0.019).结论 原发性肝癌患者肝部分切除术后NLR较术前NLR有统计学差异者预后较差.鉴于本研究为回顾性研究,存在许多混杂因素,有待于多中心、前瞻性、大样本研究证实.
作者：徐迈宇；麻忠武；陈雷；陈峰
来源：肝胆胰外科杂志 2019 年 31卷 12期
