目的 通过对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及其昼夜节律分析,探讨HRV在ACS中的变化及其与不同类型冠心病之间的关系.方法 ACS患者22例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者22例作为两个病例组,20例健康人为正常对照组;所有入选者均行24h动态心电图检查,分析HRV时域指标SDNN,SDNNi,SDANN,rMSSD、PNN50,包括24h总HRV及每小时时段数值以及08:00～22:00,22:00～08:00昼夜两个时段各指标数值.结果 ACS组HRV各指标均较其他两组下降.HRV在3组之间呈逐渐增高趋势,ACS组患者中最低,正常组最高,SAP组居中,其中SDNN,SDANN在3组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),rMSSD及PNN50仅在ACS组与正常组之间差异有显著性(P分别为0.003和0.002).各指标在正常组中均显示出明显的昼夜节律,而ACS组SDNNi,rMSSD及PNN50昼夜节律消失.结论 ACS患者HRV下降,昼夜节律消失;夜间HRV分析具有重要意义;HRV分析可作为评价冠心病严重程度的有效指标.
作者：李自成；侯晓林；陈小明
来源：广东医学 2006 年 27卷 12期
