目的 探讨双相障碍抑郁发作患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与发作和疗效的关系.方法 采用病例-对照及前瞻性自身对照设计.对双相障碍抑郁发作组患者(n=30)给予治疗[包括情绪稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药及改良电抽搐治疗(MECT)],并随访治疗4周;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定双相障碍抑郁发作组患者治疗前和治疗第4周末及江西省精神病院职工(对照组)(n=30)的血清BDNF水平,并对双相障碍抑郁发作组患者于治疗前及治疗第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定症状程度.结果 双相障碍抑郁发作组治疗前血清BDNF水平[(18.65±6.13)ng/mL]显著低于对照组[(24.87±6.08)ng/mL] (t=3.941,P=0.000),并与治疗前HAMD总分呈负相关(r=-0.413,P=0.023);治疗第4周末血清BDNF水平[(22.56±6.56)ng/mL]显著高于治疗前(t=-4.089,P=0.000),与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),并与治疗后HAMD总分呈负相关(r=-0.619,P=0.000);治疗4周末血清BDNF增加率与HAMD减分率呈正相关(r=0.372,P=0.043).结论 血清BDNF水平低下与双相障碍抑郁发作密切相关,可能是双相障碍抑郁发作的状态指标;血清BDNF水平升高可能为双相障碍抑郁发作临床疗效的参考指标之一.
作者：金海淼；胡斌；张咏梅；陈美英；魏丹；夏贤卿；龚发金
来源：广东医学 2012 年 33卷 19期
