目的：探讨超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用价值。方法对1981例乳腺疾病患者的2156个彩超发现的长径小于10 mm的乳腺微小结节行乳腺微创旋切术，旋切组织标本术中送快速冰冻切片病理检查，根据快速病理结果决定手术方式，术后送常规病理检查，并对所有良性病变的患者进行6～12个月的彩超随访。结果2156个乳腺微小结节快速冰冻切片病理检查显示：乳腺浸润性癌109例，乳腺导管内癌29例，乳腺小叶原位癌7例，乳腺纤维腺瘤1893例，乳腺导管内乳头状瘤43例，乳腺不典型增生23例，乳腺腺病51例。对乳腺浸润性癌及乳腺导管内癌行乳腺癌保乳手术及乳腺癌改良根治术。对乳腺小叶原位癌、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺不典型增生行开放性乳腺区段切除术，其中2例发现组织学低估。仅接受乳腺微创旋切术的患者术后出现术区血肿6例，活动性出血2例，无气胸、皮肤损伤及切口感染。对所有良性病变的患者进行6～12个月的彩超随访，术区未发现异常表现。结论超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌可获得准确的病理组织学诊断，安全、有效、创伤小、并发症少，能筛查出早期乳腺癌。
作者：霍彦平；吕晶；谢竟
来源：广东医学 2014 年 6期
