目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术作为一种活检方式在筛查早期乳腺癌中的价值.方法 2016年6月～2019年6月我院对568例(1071个结节)临床触诊阴性,且直径＜10 mm的乳腺结节行乳腺微创旋切术,超声探头引导下纵向进针,横向旋切,将切除的标本立即行冰冻切片病理检查,根据病理结果制定进一步手术方案.结果 每个结节旋切时间(3.1±1.3)mino 555例(97.7％)共1058个结节为良性病变,其中腺纤维瘤672个,乳腺腺病伴腺瘤形成趋势(含乳腺腺病)371个,导管内乳头状瘤6个,其他良性疾病(乳腺炎、上皮增生活跃伴或不伴不典型增生等)9个.重度不典型增生2例(0.4％),再次进行局部扩大切除术.恶性病变11例(1.9％),其中浸润性导管癌8例,导管原位癌3例.BI-RADS 3类426例中4例乳腺癌,恶性率0.9％(4/426);4a类142例中7例乳腺癌,恶性率4.9％(7/142).结论 超声引导下乳腺微创旋切术定位精准、创伤性小、安全可靠,在触诊阴性的乳腺小结节(≤10 mm)中作为一种活检方式筛查早期乳腺癌具有独特的优势,尤其适合乳腺BI-RADS 3、4a类合并乳腺癌发病高危因素,不宜定期观察的患者.
作者：张勤；常万利；王遵义
来源：中国微创外科杂志 2022 年 22卷 8期
