目的：探讨影响结直肠癌同时性肝转移患者术后预后的临床病理因素。方法76例结直肠癌同时性肝转移患者行结直肠癌切除，并同期行肝转移瘤切除，统计患者术后生存时间，先后应用log-rank检验及Cox模型分析可能影响预后的有关临床病理因素。结果患者术后生存期8～109个月，中位生存期38个月，3年生存率56.58％，5年生存率35.53％。应用log-rank生存分析筛选与患者预后有关的临床病理因素，原发瘤的T分期、N分期、分化程度、术前CEA水平、肝转移灶大小、数量与患者预后相关。多因素分析显示，术前CEA水平、肝转移瘤的大小及肝转移灶数量是影响结直肠癌同时性肝转移患者术后预后的重要因素。结论对于可同期切除的直肠癌同时性肝转移的患者应积极手术治疗，以提高患者的生存率。患者肝转移瘤的数量、大小与术前CEA水平与预后密切相关。
作者：张耀明；周臻涛；邓国明
来源：广东医学 2014 年 7期
