目的：探讨糖代谢异常在原发性高血压（ EH）患者血管功能损伤中的作用。方法选取46例单纯EH及36例合并2型糖尿病（T2DM）的EH患者，检测其血糖、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等代谢参数及血同型半胱氨酸（ Hcy）水平，同时行24 h动态血压监测获取动态血压参数；然后对比两组患者各项代谢参数、血管内皮损伤指标及动态血压参数的差异，并分析合并T2 DM的EH患者血清Hcy水平与血糖代谢参数及动态血压参数之间的相关性。结果合并T2DM的EH患者体质指数、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、尿酸、纤维蛋白原及血Hcy水平均显著高于单纯EH患者（P＜0.05或P＜0.01）；合并T2DM的EH患者24 h平均收缩压（24h-mSBP）、日间平均收缩压（dmSBP）、24 h平均脉压（24h-mPP）及日间平均脉压（dmPP）均显著高于单纯EH患者（P＜0.05），而两组间其他动态血压参数的差异无统计学意义（P＞0.05）；Pearson相关分析显示，在合并T2DM的EH患者中，血清Hcy水平分别与FBG（r＝0.645， P＜0.01）、HbA1C（r＝0.652， P＜0.01）呈正相关，但与PBG无相关性（P＞0.05）；而在动态血压参数中，24h-mSBP（r＝0.412， P＝0.012）、24h-mDBP（r＝0.355， P＝0
作者：王钢；夏冰
来源：广东医学 2014 年 12期
