目的:调查青年脑梗死患者发病与复发的危险因素及病因,评估青年脑梗死患者病情严重程度与发病危险因素及病因的关系。方法回顾性分析2006—2013年来自中国北方三级医院的脑梗死数据。18~45岁的脑梗死患者共1395例被纳入研究,临床评估包括完整的神经系统检查及 NIHSS 评分,诊断依据病史、生化、影像学及心脏检查,病因诊断按 TOAST 进行分类。同一患者因脑梗死住院2次及以上视为复发。应用 Spearman等级相关分析评价 NIHSS 与发病危险因素高血压、糖尿病及 TOAST 亚型的相关性,应用 logistic 回归分析评价青年脑梗死复发的危险因素。结果(1)18~45岁的脑梗死患者共1395例,年龄(38.50±6.318)岁,其中男1104例(79.1%)。(2)发病危险因素中,发病率较高的有高血压(44.4%)、家族史(39.2%)、脂代谢异常(16.8%)、糖尿病(13.8%)、吸烟(47.1%)、饮酒(41.6%),以上因素更多见于男性,心瓣膜病、心房颤动及头痛史更多见于女性。(3)TOAST 分类:大动脉粥样硬化型596例(42.7%),心源性90例(6.5%),小血管病变225例(16.1%),其他明确病因71例(5.1%),多个潜在病因168例(12.1%),病因未明204例(14.6%),资料缺失41例(2.9%);(4)NIHSS 严重
作者:付联群;王晓丽;闵连秋;李芳
来源:广东医学 2015 年 1期