目的：测定超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量。方法择期拟行锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术患者40例，性别不限，年龄18～65岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞，即先在C5臂丛神经的周围注射1／2局麻药，穿刺针越过C5臂丛神经在胸锁乳突肌下缘再次注射余下1／2局麻药。局麻药为0.375％左布比卡因和1％利多卡因的混合液。局麻药的剂量分别由低到高设为8、12、16、20和24 mL，初始剂量16 mL，间隔剂量为4 mL，注药30 min后切皮时，若视觉模拟评分（ VAS）＞3分，改为全身麻醉以及下一例采用高一级剂量。若VAS≤3分，则下一例采用低一级剂量。采用Probit法计算超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量及其95％可信区间（ CI）。结果超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量为15.6 mL，95％CI为12.8～18.4 mL。结论超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量为15.6 mL。
作者：傅志海；吴雅松；陈再治；吴雪梅；王琛
来源：广东医学 2015 年 2期
