目的：观察右美托咪定（ Dex）对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑功能区术中唤醒麻醉的影响。方法拟行术中唤醒麻醉的脑功能区手术患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄17～58岁，体重50～70 kg，采用随机数字表法，将其分为D、C两组（ n＝20）。 D组麻醉诱导前经15 min静脉输注Dex 0.8μg／kg，继之以0.4μg／（ kg· h）的速率维持；C组以同样方式静脉输注生理盐水，靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉诱导和维持。唤醒前20 min 停止靶控输注丙泊酚，瑞芬太尼血浆靶浓度降至1 ng／mL，D组Dex输注速率降至0.1μg／（ kg· h）。记录唤醒前麻醉时间和麻醉药用量、唤醒时间、唤醒期间并发症及术中知晓的发生情况；于注Dex前（T1）、麻醉诱导前（T2）、插喉罩前即刻（T3）、插喉罩后即刻（T4）、唤醒前20 min（T5）、唤醒即刻（T6）、唤醒后5 min（T7）时记录BIS、MAP、HR值。结果与D组比较，T2时C组的MAP明显升高，T2、T4、T5、T6、T7时C组的HR明显增快（P＜0.05）；D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显少于C组（P＜0.05）；D组均未见心动过速、躁动、寒战（P＜0.05），两组唤醒时间、术中知晓的发生率组间比较差异无统计学意义。结论 Dex可提高丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑功能区手术患者的唤醒质量，减少麻醉药用量，且不延长唤醒
作者：杨明明；李奕男；王在臣；谢凡；李韧韧
来源：广东医学 2015 年 10期
