目的 探析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼用于肝功能异常腹部手术患者的麻醉效果,为临床麻醉应用提供参考.方法 选取88例肝功能异常行腹部手术治疗患者为观察对象,采取随机数字表法将其分为低剂量组与高剂量组,每组44例.2组均行开腹手术,均予以丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉,低剂量组麻醉前予以预注0.4μg/kg右美托咪定,并注入0.2μg/(kg·h)低剂量维持静脉输注,高剂量组则预注0.8μg/kg右美托咪定,以0.4μg/(kg·h)维持输注.比较2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、拔管时间,同时观察术中右美托咪定注射前(t0)、气管插管即刻(t1)、切皮(t2)、拔管即刻(t3)以及拔管后30 min(t4)患者去甲肾上腺素(NE)与血浆肾上腺素(E)浓度变化,比较麻醉前1 h与即刻拔管患者的血清总胆红素(TBil)水平,观察分析2组不良反应发生情况.结果 2组患者拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉前1 h的TBil水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);低剂量组即刻拔管后TBil水平明显低于高剂量组(P<0.05);2组t2～t4时点NE、E浓度均明显低于t0时点,且高剂量组t2～t4时点NE、E浓度明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P均<0.05);低剂量组患者的不良反应发生率明显低于高剂量组(P<0.05).结论 小剂量和高剂量右美托咪定用于肝功能异常腹部手术
作者：王长贺
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 29期
