目的 观察右美托咪定联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者术中应激反应的影响.方法 选择行腹部手术的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组予以丙泊酚麻醉维持,观察组在对照组的基础上组予右美托咪定.记录2组术前5 min(t0)、手术开始10 min(t1)、30 min(t3)和术毕拔管前(t3)各个时点的平均动脉压、心率,测定各时点去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,比较2组改良面部表情评分法(FLACC)评分、PRST评分、Ramsay评分和术后不良反应情况.结果 2组t1、t2、t3时点去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇及ACTH水平均明显高于t0时(P均＜0.05),而麻醉深度评分均较t0明显降低(P均＜0.01);观察组在t1、t2和t3时点的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、ACTH水平和麻醉深度均明显低于对照组(P均＜0.05).2组各时点的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组的睁眼时间、拔管时间、Ramsay评分和FLACC评分较对照组明显降低(P均＜0.05).观察组术后24 h出现躁动3例(7％),对照组16例(36％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美瑞芬联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹部手术麻醉效果确切,麻醉过程平稳,镇静深度充分,较单用丙泊酚应激反应更小.
作者：宋苗苗；赵瑞祯；翁浩
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 2期
