目的：研究乙肝母婴阻断中婴幼儿隐匿性感染情况和影响因素。方法通过深圳市疫苗监测和接种网络，收集223对乙肝母婴阻断人群的血清样本，进行HBV血清学和分子生物学检测，分析隐匿性感染对传统HBV母婴阻断效果评价标准的影响；并分析母婴阻断中婴幼儿隐匿性感染的因素。结果血清学结果显示223例婴幼儿接受乙肝母婴阻断后，212例HBbAg （＋），传统血清学结果计算HBV母婴阻断成功率为95.1％（212／223）；分子生物学筛查显示，183例HBV－DNA（－），40例HBV－DNA（＋），该方法计算HBV母婴阻断成功率为82.1％（183／223），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。孕产妇血清HBV－DNA水平与所产婴幼儿隐匿性感染相关性分析显示，孕产妇血清HBV－DNA水平与婴幼儿隐匿性感染呈正相关；31例隐匿性感染的婴幼儿中有12例病毒S区“a”抗原决定簇出现点突变；而6例血清型HBsAg（＋）的病例S区“a”抗原决定簇没有发生突变，病毒突变对血清学漏检差异有统计学意义（礸2＝7.025，P＝0.020）。结论隐匿性感染在HBV母婴阻断婴幼儿群体中存在一定的流行趋势，并对HBV母婴阻断成功构成了威胁；病毒突变和孕产妇血清HBV－DNA水平与婴幼儿隐匿性感染呈正相关。
作者：陈海霞；王铁兵；唐曙明
来源：广东医学 2015 年 11期
