目的：探讨血脂代谢状况对缺血性卒中患者脑出血转化（ HT）的影响，为临床早期HT防治提供指导。方法选取神经内科收治的245例缺血性脑卒中患者为研究对象，所有受试者均于入院次日空腹测定血脂水平。缺血性脑卒中患者于入院后1周应用头部MRI或CT复查HT情况，应用logistic多因素分析HT发生及影响其预后的因素。结果245例脑梗死中合并HT 43例（17.55％）（HT组），非HT 202例（88.45％）（非HT组）。与非HT组比较，HT组房颤、尿激酶溶栓、糖尿病史发生率高（ P＜0.05），脑微出血、脑蛋白疏松发生率较低（ P＜0.05），三酰甘油、总胆固醇、低密度蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度蛋白胆固醇较低，而美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、空腹血糖水平较高（P＜0.05）。两组脑梗死分型差异有统计学意义（P＜0.05），HT组溶栓时间窗较长（P＜0.05）。经logistic多因素回归分析显示，糖尿病史、心源性脑栓塞、溶栓时间窗、NIHSS评分为缺血性脑卒中HT的独立影响因素，而LDL－C为保护因子。其中糖尿病史、NIHSS评分、溶栓时间窗是影响HT患者溶栓预后的独立因素，而LDL－C则是HT预后的保护因素。结论缺血性脑卒中患者入院时低水平LDL－C与HT相关。糖尿病史、NIHSS评分、溶栓时间窗、LDL－C是影响HT患者溶栓预
作者：孙俊启；汪青松；范崇桂
来源：广东医学 2015 年 11期
