目的：探讨糖尿病前期患者尿液足细胞数及nephrin蛋白的变化及与各生化指标的相关性。方法对120例试受者行口服葡萄糖耐量试验，根据结果分为空腹血糖受损（ IFG）组、糖耐量减低（ IGT）组、糖调节受损（ IGR）组、正常对照组（ CON组），每组各30例，比较各组生化指标及24 h尿白蛋白排泄率（ UAER）、尿足细胞数、nephrin蛋白水平。结果 IFG、IGT、IGR组糖化血红蛋白（ HbA1C ）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、β2微球蛋白（β2MG）、UAER较CON组显著升高（P＜0.05）；IGT、IGR组餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1C、UAER较IFG组显著升高（ P＜0.05）。 CON组尿液中未检出足细胞及nephrin蛋白，IGT组尿足细胞数、nephrin蛋白较IFG组显著升高（P＜0.05）；IGR组尿足细胞数较IFG组显著升高（P＜0.05），nephrin蛋白较IFG、IGT组显著升高（P＜0.05）。尿nephrin蛋白、足细胞数与UAER、β2MG、空腹血糖、2hPG、HbA1C、TG、TC呈显著正相关（P＜0.05），与尿素氮、肌酐无显著相关性（ P＞0.05）。结论糖尿病前期患者存在肾损伤，糖尿病前期患者尿液足细胞数及nephrin蛋白显著升高，检测尿液足细胞数及nephrin蛋白可对糖尿病肾病起预警作用，利于早期发现肾损伤，延缓糖尿病肾病的进展。
作者：刘雪芳；吕美光；夏碧文；周丰华；黄凳鹏；李书剑；石国辉；张小文
来源：广东医学 2015 年 16期
