目的：探讨婴儿迁延性慢性腹泻病与乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏的相关性，以及饮食干预的重要意义。方法选取大便稀烂、超过5次／d、持续时间超过2周、排除肠道致病细菌和病毒感染的6个月以下婴儿100例。查牛奶特异性IgE、总IgE、嗜酸性粒细胞百分比、尿半乳糖，怀疑牛奶蛋白过敏者行食物回避和开放性食物激发试验。根据检查结果分为饮食干预组（乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏）和对照组[无乳糖不耐受和（或）牛奶蛋白过敏]，所有患儿予胃肠黏膜保护剂（蒙脱石散剂）、葡萄糖酸锌片。确诊乳糖不耐受者改不含乳糖配方奶喂养，减少母乳喂养次数。确诊牛奶蛋白过敏的人工和混合喂养者改游离氨基酸配方奶喂养，纯母乳喂养者乳母回避牛奶、鸡蛋。比较5 d后腹泻治疗效果和30 d后体重。结果6例牛奶特异性IgE升高，16例总IgE升高，12例嗜酸性粒细胞百分比＞5％，41例尿半乳糖测定阳性，15例行食物回避和开放性食物激发试验，10例确诊牛奶蛋白过敏，其中4例同时合并乳糖不耐受。腹泻疗效饮食干预组（47例）有效率为91.5％，对照组（53例）有效率为66.0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。饮食干预组30 d后体重增加明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论婴儿迁延性慢性腹泻病病因复杂，排除肠道感
作者：许朝晖；杨敏；耿岚岚；龚四堂；何婉儿；陈佩瑜
来源：广东医学 2015 年 19期
