目的：探讨早期应用氢化可的松对急性中、重型颅脑损伤患者肾上腺皮质功能的影响。方法将50例患中、重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各25例。对照组进行常规治疗；观察组在对照组的基础上，于患病早期（3 h内）给予氢化可的松，剂量为2 mg／（kg· d），分3次执行，配生理盐水至0.2 mg／mL，共用3 d。检测用药后不同时间点血浆皮质醇、血糖、C反应蛋白水平及白细胞数量的变化；7d后对患者进行促肾上腺皮质激素（ ATCH）刺激试验，检测血浆皮质醇含量，判断患者肾上腺皮质醇功能恢复情况。结果两组患者在入院初期血浆皮质醇、血糖、C反应蛋白水平及白细胞数量较高，治疗后观察组该4项指标较治疗前显著降低（P＜0.05），与对照组同时间点比较亦显著降低（P＜0.05）。 ATCH刺激后，观察组皮质醇水平增加量高于对照组（P＜0.05）。结论氢化可的松可显著降低早期急性中、重型颅脑损伤患者血浆皮质醇、血糖、C反应蛋白水平及白细胞数量，有助于患者肾上腺皮质功能恢复，具有良好的治疗作用。
作者：陈汀劳；赵鹏洲；冯日祥；吕伟垣；吴敬伦；杨杰章；林树敬；欧阳兆忠
来源：广东医学 2015 年 20期
