目的：观察腰硬联合麻醉下剖宫产术中体位变化对产妇血流动力学的影响。方法将40例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的产妇分为A、B两组，每组20例，于剖宫产术中分别采用平卧位和左侧斜卧15°位。分别于入室后5 min、腰硬联合麻醉时侧卧位后3 min、麻醉后3 min、切皮即刻、胎儿娩出后3 min、手术结束时点记录产妇心输出量、每搏量、心率、平均动脉压、总外周阻力、胸腔液体含量。结果两组产妇总输液量、升压药用量、心率、胸腔液体含量无明显差异；心输出量、每搏量组内各时比较点差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；麻醉后A组血压、总外周阻力下降较B组明显（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉剖宫产术围术期血流动力学波动较大，主要发生在麻醉后及胎儿娩出前后，需要及时准确的监测以指导治疗。术中采取左侧斜卧位，配合恰当的容量治疗及麻醉管理，可减少低血压的发生。
作者：陈志强；雷洪伊；叶小平；梁启波；张鸿飞；徐世元
来源：广东医学 2016 年 37卷 1期
