目的:探讨头高位10°下行腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)剖宫产的阻滞效果及其对产妇血流动力学的影响。方法选取拟行剖宫产的孕妇120例,以随机数字表法分为 A、B、C 组,每组各40例。A 组取平卧位,B 组取头高位10°,C 组取头高位20°,均行 CSEA。比较各组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出即刻(T3)、手术结束时(T4)各时点的血流动力学参数,进行麻醉阻滞效果评分,记录麻黄碱、局麻药使用情况及不良反应等。结果与 T0时点比较,T1时 A 组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标降低,T2、T3时升高(t =3.63~7.25,P <0.05或 P <0.01),T4时三组血流动力学各指标变化差异均无统计学意义(t =0.00~0.80,均 P >0.05)。与 B、C 组比较,A 组 T1、T2、T3时点 SBP、DBP 等血流动力学指标差异有统计学意义(t =3.63~7.25,P <0.05或 P <0.01),而 B 组、C 组血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(t =0.00~0.93,P >0.05)。A、B、C 组麻醉阻滞效果评分分别为(2.0±0.3)分、(2.5±0.2)分、(2.6±0.2)分,B、C 组评分均高于 A 组(t =3.92、4.01,P <0.05)。A 组使用麻黄碱的例数和总量均高于 B、C 组(χ2=31.43、5
作者:沈虹春;高丽君;蔡利
来源:中国基层医药 2016 年 23卷 19期