目的：探讨高龄非甲状腺性病态综合征（ NTIS）患者外周血单核细胞（ PBMCs）功能的变化。方法根据临床症状、实验室检查和甲状腺激素变化情况，排除原发性或继发性甲状腺疾病后，将住院高龄患者分为甲状腺功能正常组（ A组，40例）、NTIS组（ B组，33例）、NTIS并全身炎症反应综合征（ SIRS）组（ C组，36例）、NTIS并脓毒症组（D组，54例）。用流式细胞仪检测患者PBMCs表面人白细胞抗原－DR（HLA－DR）的表达；用MTT方法检测PBMCs刺激同种异体T淋巴细胞的增殖实验，用ELISA方法检测经内毒素（ LPS）刺激前后PBMCs分泌肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）等细胞因子的水平。结果与A组比较，B组患者PBMCs表面HLA－DR的表达、刺激同种异体T淋巴细胞的增殖能力、经LPS刺激后分泌TNF－α、IL－6、IL－10细胞因子的水平差异均无统计学意义（ P＞0.05）；与B组比较，C、D两组患者PBMCs表面HLA－DR的表达、刺激T细胞增殖能力以及分泌细胞因子的水平均显著性减低（ P＜0.05）。 D组上述免疫功能指标较C组有下降趋势，但C、D两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺激素水平减低本身不引起PBMCs功能的变化；SIRS或脓毒症所致NTIS的患者PBMCs功能减低。
作者：吴军；钱云峰；许卫国；陈蕊；肖飞；孙杰；熊日成；俞宙；郭振辉
来源：广东医学 2016 年 37卷 1期
