目的：比较根据Anthonisen 分型与血清降钙素原（ PCT）水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）抗菌药物管理的效果。方法将120例AECOPD患者随机分为Anthonisen 分型组和PCT组，每组60例。 Anthonisen分型组根据患者的Anthonisen分型指导抗菌药物的管理，PCT组则根据血清PCT水平指导抗菌药物的管理。比较两组的疗效，急性加重期和缓解期血清8－isoprostate、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）和总抗氧化能力（T－AOC）等氧化应激指标水平和1 s用力呼气容积（FEV1），以及抗菌药物使用时间、住院死亡情况、半年内死亡和再住院情况。结果 PCT组痊愈率和总有效率均显著高于Anthonisen分型组（ P＜0．05）。急性加重期，两组的氧化应激指标水平和FEV1比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；缓解期，与Anthonisen分型组比较， PCT组血清8－isoprostate和MDA水平均显著降低（P＜0．01），血清SOD、T－AOC水平和FEV1则显著升高（P＜0．01）。 PCT组抗菌药物使用时间较Anthonisen分型组显著缩短（P＜0．05），住院病死率、半年内病死率和半年内再住院率均较Anthonisen分型组显著降低（ P＜0．05）。结论与Anthonisen 分型相比，根据血清PCT水平指导AECOPD的抗菌药物管理疗效更佳，可缩短抗菌药物使用
作者：简榕；李悦山；吴思仿
来源：广东医学 2016 年 37卷 5期
