目的 探讨不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病(IgAN)患者血清肿瘤坏死因子α-(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响,评价其对IgAN的治疗效果.方法 选择符合条件的52例IgAN患者为IgAN组,再按数字表法随机分为A组和B组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组.IgAN患者均维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂双倍剂量不变等常规治疗,在此基础上,A组患者口服阿法骨化醇胶丸0.25 μg/d,B组口服阿法骨化醇胶丸0.5 μg/d,两组患者疗程均为12周.12周后比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量(UTP)水平的变化,正常组检测其TNF-α、IL-6、TGF-β1水平.结果 与正常组比较,IgAN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高(P＜0.01).经过12周治疗,两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、Cys-C及24 h UTP水平较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组患者下降更明显,与A组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经足量RAS阻断剂治疗后的IgAN存在炎症反应,阿法骨化醇能明显降低IgAN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平,降低蛋白尿、改善
作者：李六生；闫志群；周志华；刘兰香；谢希
来源：广东医学 2016 年 37卷 7期
