目的 观察脑电双频指数(BIS)监测对全麻下老年患者腹腔镜胃癌根治术术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 拟行腹腔镜胃癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者实行气管插管全身麻醉,观察组术中调整七氟烷和瑞芬太尼用量,维持BIS值40~59.对照组根据临床经验调整七氟烷和瑞芬太尼用量.记录七氟烷、瑞芬太尼用量及不良反应发生率.测定患者手术前1 d(T0)、手术结束时(T1)、手术后第1天(T2)和手术后第3天(T3)血浆S100β浓度,并在T0、T2、T3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率.结果 观察组术中七氟烷和瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术中低血压发生率低于对照组(P<0.05).两组术毕S100β水平高于其他时点(P<0.05),观察组术毕S100β水平低于对照组(P<0.05).观察组术后第1天MMSE评分高于对照组(P<0.05),POCD发生率低于对照组(P<0.05).结论 行腹腔镜胃癌根治术的老年患者,在BIS监测下实施麻醉,可降低血清S100β水平,减少POCD和术中低血压的发生率.
作者：蔡兴涛；徐明禹；丁登峰；王琦；尚跃；张雪萍
来源：广东医学 2017 年 38卷 18期
