目的 探讨右美托咪啶对老年腹腔镜胃癌根治术患者应激反应与术后认知功能的影响.方法 选择2016年1月至2018年10月期间吴川市人民医院收治的102例老年腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组51例,气管插管、全身麻醉,观察组麻醉中应用右美托咪啶,对照组则不予应用,比较两组患者气管插管前(T0)、气管插管后(T1)、建立气腹时(T2)、拔管时(T3)的血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)浓度;术前、术后3 d采用MMSE量表进行评分,比较术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 两组患者T1、T2、T3时的血清Cor、NE水平均明显高于T0时,且对照组明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者的MMSE评分为(23.99±1.24)分,明显高于对照组的(22.56±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后POCD发生率为7.84％,明显低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年腹腔镜胃癌根治术麻醉时使用右美托咪定可以有效地降低患者的应激反应,保护患者的认知功能,并降低术后认知功能障碍的发生率.
作者：林玉志；陈兴波；关茜
来源：海南医学 2019 年 30卷 12期
