目的 探究PET/CT联合四维CT(4DCT)方法 在呼吸困难、配合度较差食管癌患者放疗中的优势.方法 选取82例确诊为食管癌的患者,分别进行3DCT、4DCT和PET/CT胸部定位扫描,经过图像配准,叠加4DCT各个时相采集到的靶区得到10个时相下的肿瘤靶区IGTV10,在PET图像上基于标准摄取值(SUV)≥2.5、20％ SUVmax及30％SUVmax分别得到靶区IGTVPET2.5、IGTVPET20％和IGTVPET30％.根据患者的靶区运动范围将其分为＜0.5 cm、～1 cm、～1.5 cm, ～2 cm以及＞2 cm五组,分别对5组患者采用PET/CT +3DCT和PET/CT+4DCT进行定位,计算各组患者不同定位方式下的体积比和适形指数(CI),探究PET/CT +4DCT定位方法 的最佳适用范围.结果 患者三维运动矢量3D - vector在＜0.5 cm、～1 cm、～1.5 cm、～2cm以及＞2 cm这5个区间的样本量分别为4例、13例、15例、31例和19例,分别占总人数的比例为4.88％、15.85％、18.29％、37.80％和23.17％.当靶区运动范围＜1 cm时,PET图像/3DCT图像和PET图像/4DCT图像两种方法 的体积比和CI的差异无统计学意义(P＞0.05);当靶区运动范围≥1 cm时PET图像/4DCT图像的体积比和CI均优于PET图像/3DCT图像(P＜0.05),且SUV阈值为2.5时与4DCT结合方法 最优.结论 患者靶区运动范围在1 cm以上时,运用PET/CT联合4DCT的定

作者：何瀚；黄荣

来源：广东医学 2018 年 39卷 6期