目的 探讨抗氨基甲酰化蛋白(CarP)抗体、抗肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 收集129例RA患者及500例健康体检者外周血标本及实验室类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查结果.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康体检对照组(500例),RA组(129例)标本血清抗PAD4抗体、抗CarP抗体.分析RA组患者抗PAD4抗体、抗CarP抗体两个指标与RF、抗CCP抗体结果的相关性.结果 (1)RA组抗CarP抗体和抗PAD4抗体诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是31.78％、34.11％,96.40％、95.60％,69.49％、67.16％,84.56％、85.05％,8.83、7.93,0.71、0.68.(2)RA组抗PAD4抗体、抗CCP抗体、RF结果均为阴性的3例标本,抗CarP抗体结果阳性.(3)抗CCP抗体、RF检测RA组标本的阳性率是91.47％,联合CarP检测的阳性率是93.80％.结论 抗CarP抗体可以作为抗CCP抗体和RF为阴性的RA患者的补充诊断指标,具有较高的特异性.未发现抗PAD4抗体较抗CCP抗体、RF对RA患者诊断的优势.
作者：韩红梅；李捷；许闫；李艳；袁玉华
来源：广东医学 2019 年 40卷 9期
