目的 研究化疗对乳腺癌患者卵巢储备功能的影响,探讨化疗诱导闭经(CIA)的预测指标.方法 对40例绝经前早期乳腺癌患者进行前瞻性队列研究,检测化疗前、化疗1周期后、化疗结束后及随访6个月后的血清激素水平[抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)],并记录月经状态.结果 1周期化疗后AMH明显下降(P＜0.01),E2有升高趋势(P =0.829),FSH升高均值＞10 IU/L;化疗结束时,AMH、E2及FSH均降至绝经后范围;至化疗停止6个月后,三者均未恢复至基线水平.CIA及残存卵巢储备功能与年龄、基线AMH及E2显著相关(P＜0.05),但不受化疗方案(EC-T/P、TEC、TC)的影响(P＞0.05).结论 含有环磷酰胺的化疗方案可迅速损害卵巢储备功能,并使其难以恢复.有生育需求的乳腺癌女性,尤其年龄偏大及基线AMH较低、E2较高者,应于化疗前及时得到生育咨询.
作者：李宁宁；唐毅；黎璞；熊之璋；黄隽；苏榕
来源：广东医学 2019 年 40卷 11期
