目的 基于入院时临床数据,分析恙虫病患者并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)相关危险因素,建立个体化预测恙虫病患者发生MODS风险的列线图模型.方法 采用回顾性研究方法,分析住院治疗的恙虫病患者入院时临床资料,将最终研究对象随机分为建模组(50％)与验证组(50％),建模组数据用于建立二元多因素logistic模型,用R软件绘制列线图,分析患者MODS发生因素.验证组数据用于验证模型.采用ROC曲线和校准图验证列线图模型的预测效能及准确度.结果 瘀点或瘀斑(OR=0.001,95％CI:0.00～0.105)、Hb(OR=1.240,95％CI:1.075～1.683)、Plt(OR=1.146,95％CI:1.049～1.400)、ALB(OR=1.865,95％CI:1.317～4.265)、D-二聚体(OR=0.971,95％CI:0.937～0.987)和Pt(OR=0.507,95％CI:0.230～0.765)是患者发生MODS的独立危险因素(P<0.05).建模组模型ROC曲线的AUC为0.924,验证组ROC曲线的AUC为0.911,两组ROC曲线比较差异无统计学意义(D=1.243,P=0.215).校准图显示,两组预测模型校准曲线与标准曲线均接近,有统计学意义(P=0.746、0.870,均>0.10).结论 通过瘀点或瘀斑、Hb、Plt、ALB、D-二聚体和Pt独立危险因素,建立的预测恙虫病患者MODS发生风险的列线图模型,具有良好的诊断效能和准确度,对甄别该

作者：彭波；陈瑞玲；龚星光；叶萍；刘金翠；覃毅攀

来源：广东医学 2020 年 41卷 4期