目的 在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并肺性脑病采用无创机械通气(NIPPV)的患者中,比较联用不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)的临床疗效和安全性.方法 回顾分析84例AECOPD并肺性脑病且不能有效配合无创呼吸支持需镇静治疗的病例资料,所有患者均采用在常规治疗基础上,联用NIPPV呼吸支持和Dex镇静治疗,按Dex用量方案及镇静深度目标分为A组(40例)和B组(44例).A组患者Dex首剂量0.5～1.0μg/kg,静脉注射时间≥10 min,后续持续泵入0.1～0.7μg/(kg·h)的维持剂量,镇静目标Ramsay评分2～3分;B组患者Dex首剂量0.5～1.0μg/kg,静脉注入时间≥10 min,后续持续泵入0.3～0.9μg/(kg·h)的维持剂量,镇静目标Ramsay评分3～4分.对两组患者治疗前后动脉血气分析指标和心率进行比较;对两组的一般住院性指标(住院时间及费用、气管插管率、病死率)进行对比,对两组在治疗过程中的心血管不良事件和谵妄发生情况进行对比;对两组的治疗24 h后的疗效进行对比.结果 两组患者气管插管率、住院时间、住院费用、病死率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值、心率差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前相比较,两组患者的各动脉血气指标和心率指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);B组在
作者：孙瑜；施云超；赵正宇
来源：广东医学 2020 年 41卷 4期
