目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的应用效果.方法 回顾性分析收治的确诊重型COVID-19患者38例,其中22例接受HFNC(HFNC组),16例接受传统氧疗(传统氧疗组),比较两组的血气分析结果和临床转归情况.结果 治疗前两组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗24、48 h后SpO2均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24 h后HFNC组PaCO2显著高于治疗前,治疗48 h后HFNC组pH值显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).传统氧疗组治疗24 h、48 h后pH值、PaO2、PaCO2、氧合指数(OI)较治疗前均差异无统计学意义(P>0.05).治疗24 h、48 h后HFNC组患者PaO2、OI均高于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05).HFNC组的OI<300 mmHg持续时间显著短于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,HFNC组患者治疗有效率高于传统氧疗组,而气管插管率低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFNC应用于重型COVID-19患者较传统氧疗可更明显改善其血气指标,能够有效降低患者气管插管率,且具有较高的安全性.
作者：莫晓能；彭平；彭辉；李世闻；许俐娴；巫培连；韩俊彦；陈沐
来源：广东医学 2020 年 41卷 9期
