目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对不同射血分数的老年急性心力衰竭患者分类的诊断价值.方法 选取293例老年急性心力衰竭患者,根据左室射血分数(LVEF)不同,分为射血分数减低性心力衰竭(LVEF<40％)38例(HFrEF组)、射血分数中间性心力衰竭(40％≤LVEF<50％)74例(HFmrEF组)、射血分数保留性心力衰竭(LVEF≥50％)131例(HFpEF组),同时选取年龄、性别相匹配的无心力衰竭老年人51例作为对照组,收集患者的临床资料,分别检测血常规、生化指标、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及超声心动图.分析RDW与不同射血分数的老年急性心力衰竭的相关性及诊断意义.结果 HFrEF组、HFm-rEF组、HFpEF组中RDW值(14.42±2.17)％、(13.30±2.00)％、(13.39±2.47)％,与对照组RDW值(12.10±0.57)％差异有统计学意义(P<0.05).RDW与LVEF呈显著负相关(r=-0.14,P<0.05).RDW与NT-proBNP呈显著正相关(r=0.13,P<0.05).RDW鉴别HFpEF、HFmrEF的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.59,RDW取值14.05％作为界值的敏感度为33.8％,特异度为82.9％;RDW鉴别HFrEF、HFmrEF的AUC为0.62,RDW取值14.45％作为界值的敏感度为50％,特异度为76％.结论 RDW在老年急性心力衰竭患者中显著升高,并且在HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组中表达各不相同.RDW<14.05％时,

作者：苑晓烨；吕彩霞；姚丽霞；王素星；邵伟华；高丽霞

来源：广东医学 2021 年 42卷 10期